什麼是健康的性生活?

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作為一個專治性行為障礙和親密關係障礙的心理治療師,我可以告訴你,很多個人和夫婦對他們目前擁有的性愛數量(或沒有性愛)感到煩惱。

他們問我:“要有多少性愛才健康?”以及“為了獲得健康和快樂,我/我們應該擁有多少性愛?”除了性強迫者,大部分人提出這些問題,是在擔心個人和夫婦的性愛不夠多。但不管他們擔心性愛太多還是不夠多,這些提問的人,對於他們視為可能不健康的性生活,典型的感到了很大的壓力和焦慮。

什麼是健康的性生活?什麼是健康的性生活?

這有點像一個既定觀點問題。如果你在Google中搜尋這個問題,你得到的答案數量是讓人吃驚的。一些最為系統的答案甚至包含了綜合社會調查所提供的資料,該調查從1970年代早期開始追蹤美國人的性行為(因此這些答案也可能是最準確的)。綜合社會調查指出,已婚夫婦每年擁有接近58次性愛。但是這個數量沒有考慮夫婦的年齡和婚姻時間。換句話說,這項統計沒有區分二十多歲的人和年長的人,也沒有區分剛結婚的人和結婚半個世紀的人。綜合社會調查提供的其它資訊指出,二十多歲的夫妻平均每年擁有111次性愛,之後每增加十歲性愛頻率下降接近20%。

你是不是正在板著手指計算年齡和百分比呢?我就正在這麼做。畢竟我也是人,儘管我擁有多年的臨床治療經驗,對於性愛頻率這個問題我也是耿耿於懷的。對於那些尋找“正常標準”的準確答案的人而言,很不幸的是,即使上述由綜合社會調查所提供的資料也是具有誤導性的,在2015年1月《紐約時報》的一篇文章裡,賽斯•斯蒂芬斯-大衛德維茨探討了這個問題。他寫道:“我分析了綜合社會調查的一個經典研究的資料。18歲及以上的異性戀男性報告他們平均每年有63次性愛,其中23%使用了安全套。加起來每年使用了16億個異性戀安全套。異性戀女性報告她們平均每年有55次性愛,其中16%使用了安全套。加起來每年使用了11億個異性戀安全套。誰說的是實話呢,男性還是女性?都不是。根據尼爾森市場調研公司的資料,每年銷售的安全套少於6億個。”

所以:顯然,當被問到關於性愛的問題時,人們傾向於說謊,即使由綜合社會調查雇傭的匿名科學研究人員進行提問,也是如此。誰會猜到這種情況呢?

我想要說的是,“平均性愛次數”這個資料,可能是很不準確的,且很可能比實際數量高很多,即使這個資料是由綜合社會調查提供的。換句話說,大多數人實際擁有的性愛,少於他們希望別人認為他們所擁有的。

那麼,再回到這個問題,怎樣才是正常的?也許最新的第五版《精神異常診斷和統計手冊》(通常被稱作DSM-5)——美國精神治療協會將它譽為“診斷聖經”——可以為我們解答這個問題?

DSM-5列出了兩種與性行為缺乏和/或性興趣缺乏相關的障礙,每個性別各一種。女人有女性性興趣/性喚起障礙;男人有男性性欲衰退障礙。有趣的是,診斷這兩種障礙的標準是非常相似的。本質上說,不管是男性還是女性,如果且每當出現以下性行為/性興趣缺乏的情況時,將被認為是病態的:

•缺乏性興趣持續六個月或以上。

•缺乏性興趣給個人帶來明顯的苦惱——壓力,焦慮,抑鬱,擔憂,等等。

•缺乏性興趣不是由外部因素引起的,例如藥物濫用、藥物副作用、身體狀況或嚴重的人際關係創傷(比如發生了家庭暴力)。

我們注意到,即使DSM-5也沒有給出一個確切的表明一個人是不是性冷淡的性愛次數。所以若想瞭解人們應當(或不應當)擁有多少性愛,DSM-5並不管用。它也不應當給出答案,因為性愛頻率是一種個人偏好。一個人可能每週有兩到三次性愛還覺得不夠多,而另一個人可能偶爾有一次性愛就已覺得太多了。

不管這其中有多大差別,沒有哪個人應當被認為是病態的。

我在這想要指出的是,不管哪種情況——擁有很多性愛或很少性愛——都不需要恐慌。是的,可能你擁有的性愛比你認為正常的性愛要多得多(不管這個正常是多少),但你並非性欲過度,同樣如果擁有很少性愛(或根本沒有性愛),你也並非臨床上需要心理治療的性欲衰退。當然,如果任何一種極端情況導致你出現明顯的苦惱,並且如果瞭解這些關於性愛頻率(這個頻率並不一定很高)的事實無法幫助你減輕苦惱,那麼你可能就要尋求專業幫助。另一方面,如果僅僅認識到你比你所認為的更加正常,就能夠減輕你的壓力和焦慮,那麼你就應當這樣去做。

科學才剛開始探索的一個首要因素,就是身體上的性喚起和實際上的性欲之間的差別。直到最近人們還認為,如果男性和/或女性經歷了性喚起,他們同樣想要並且很可能進行了性交。現在我們發現這不是事實,尤其是對於女性,通常來說,女性不僅需要感受到身體上的喚起,還需要有一種情感聯結,才會完全對性有欲望。換句話說,只有身體上的喚起並不總是足夠的。

並且事實上,不只有女性才需要一種情感聯結以便完全對性有欲望。有一些男性也需要。有趣的是,這種認識在最近引發了一種新的性別類型定義。現在,人們不僅被標識為異性戀、男同性戀、女同性戀或雙性戀,我們還有像失性戀和灰色-無性戀這樣的不斷變化的標識。(如果你想知道,失性戀者會告訴你他們只有很少的時候有性欲,並且這只發生在親密關係中。而灰色-無性戀者則在無性和一種更為正常的性興趣水準之間擺動——無論他們認為的正常是怎麼樣的)。不管使用什麼術語,越來越多的人已經自發地同意了性行為中無性或只有很少的性興趣也是完全沒有問題的。換句話說,他們理解並同意,只有當性缺乏給一個人和/或他或她的親密伴侶帶來了明顯的苦惱時,才成為問題。

那麼你處在這個性譜系中的哪個位置呢?並且答案真的重要嗎?

一個簡單的事實就是,對於人們喜歡什麼人、喜歡多頻繁的做愛、以及喜歡和誰一起做愛(如果可以和任何人做),人類的性別導致了很大的不同。進一步說,這些欲望——尤其是它們和性愛頻率有關——能夠明顯的被所有類型的內部和外部因素所影響:年齡、身體健康、心理幸福感、情感親密性、藥物治療、藥物濫用、悲傷、工作和/或經濟壓力、激素不平衡,等等。明白了這點,就很容易理解,對於你應當擁有多少性愛這個問題,並沒有一個標準答案。

如果你對於目前擁有的性愛數量感到滿意,那麼你已經擁有了適當的性愛數量。即使你擁有的性愛數量是“非常少”或“根本沒有”。

就像人們可以是異性戀、同性戀或雙性戀,人們也可以是性欲過度、無性欲、失性戀、灰色-無性戀或其它任何類型。並且這其中沒有哪一種一定是錯誤的。只要你的性活動(或缺乏性活動)沒有引起你的壓力和焦慮,沒有減少你的自尊,沒有傷害其他人,沒有違反法律,沒有給你的關係帶來問題(如果你在一種關係中),也沒有給生活帶來負面的後果,你就無需擔憂。

你同樣也應理解,如果你依然對自己缺乏性活動感到擔憂,很多情況下性欲減退是一個醫學問題,可以使用多種藥物和/或潤滑液進行治療。而且如果這不是一個先天的身體問題,有很多治療師專門幫助來訪者治癒性問題。

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